С важной темой для вас – врач-косметолог клиники Спектр Беридзе Нона Нугзариевна.
Сегодня поговорим о том, какие стадии формирования рубца бывают, как можно прогнозировать его дальнейшее поведение.
Рубец — это финальный этап заживления кожи после травмы или операции, и, как любой процесс в организме, он проходит несколько стадий. Первая стадия — воспалительная, она начинается сразу после повреждения и длится примерно 1−2 недели. В этот период идёт активная работа клеток иммунной системы, формируется защитный барьер, рана постепенно закрывается. Рубца ещё нет, но есть свежая нежная ткань.
Вторая стадия — пролиферативная; со второй недели до полутора-двух месяцев активно вырабатывается коллаген фибробластами, рубец становится розовым и чуть приподнятым над уровнем кожи. Именно на этом этапе можно понять, есть ли риск, что рубец станет грубым или гипертрофическим.
Если он быстро уплотняется, краснеет и выходит за границы раны, стоит подключить дополнительное медикаментозное лечение, возможно введение инъекционных глюкортикостероидов, либо наружное применение ГКС; и также для профилактики ношение силиконовых пластырей.
Третья стадия — это ремоделирование или созревание. Эта стадия длится от трех месяцев до года, иногда дольше. Коллаген перестраивается, рубец становится более плоским, мягким, бледным. Здесь уже, в принципе, будет понятно, каким он останется в будущем. И тут уже можно работать более агрессивными косметологическими методиками по типу лазерной шлифовки, микроигольчатого RF. Но я не рекомендую делать это до шестого месяца, так как, всё-таки, рубец ещё окончательно не созрел.
Беридзе Нона Нугзариевна
На первой и второй стадии можно проводить ботулинотерапию рубцовой ткани для того, чтобы контролировать воспаление, можно вводить коллаген. Дальше уже на стадии созревания (от четвёртого месяца) нужно смотреть, какие процедуры необходимы. В основном, это, конечно, аппаратные методы воздействия.
Как прогнозировать поведение рубца? Мы смотрим на несколько факторов. Это глубина и характер повреждения, расположение рубца: зона грудины, плеч, мочек ушей чаще даёт гипертрофический или келоидные рубцы.
Также учитываем индивидуальные особенности заживления, То есть, если были до этого операции или травмы, оцениваем характер рубцов и можем предсказать, какой рубец будет после операции. Рубец — это не только про эстетику, но и про то, как ваш организм восстанавливается. Правильный уход и контроль специалистов могут сделать его практически незаметным.