Абдоминопластика

Здравствуйте, Рита! Во-первых, хочу сказать, что вы большая молодец. Во-вторых, да, мы выполняем данную операцию. Приходите на консультацию, будем смотреть.

Нижний бодилифт – это, если говорить совсем просто, иссечение тканей по кругу в нижней части туловища. Спереди это, в целом, классическая полноценная абдоминопластика, в большинстве случаев с липосакцией. Задний компонент этой операции – лифтинг ягодиц. То есть нижний бодилифт – это сочетание абдоминопластики и лифтинга ягодиц, с циркулярным рубцом по кругу.

Операция достаточно серьезная и большая, травматичная. Абдоминопластика сама по себе травматичная, а тут еще и добавляется разрез сзади. Реабилитация тоже достаточно сложная. В чем сложность? После абдоминопластики пациенты, по крайней мере у некоторых хирургов, ходят немного согнувшись, потому что, все-таки, кожа натянута спереди. А при бодилифте сложность в том, что мало того, что кожа спереди натянута, так она еще сзади натянута. И в связи с этим, частота таких раневых осложнений как, например, расхождение швов, выше. Не все хирурги любят такие операции. Но, в целом, операция хорошая. И когда она выполнена по показаниям (а это чаще всего пациенты, которые потеряли 60-80 кг), она дает хорошие результаты.

По поводу феморопластики, брахиопластики и в целом бодилифта – нужно смотреть очно, такие большие операции обычно разбиваем на этапы. Возможно, вам подойдет вариант сделать нижний бодилифт в одном наркозе, на консультации все это можем обсудить.

Еще мы часто на первом этапе мы выполняем абдоминопластику, а через 3 месяца делаем лифтинг ягодиц. Это будет гораздо комфортнее в плане реабилитации. Соответственно, с порядком и необходимостью проведения других операций также решаем в индивидуальном порядке.

Здравствуйте, да возможно у меня провести липоабдоминопластику.

Добрый день, Маргарита! Диастаз прямых мышц живота – это расширение белой линии живота; в норме ширина этой белой линии варьируется от 1,5 до 3 см. При этом самая широкая часть расположена в верхней части живота – от мечевидного отростка до пупка. Ниже пупка диастаз встречается реже. Сама белая линия – это соединительнотканная структура, место перекреста сухожилий всех мышц передней брюшной стенки; соответственно, при разных ситуациях она может растягиваться, чаще это беременность и ожирение. У части пациентов после похудения или после родов белая линия сокращается и у них диастаза нет, у кого-то не сокращается. У пациентов после родов диастаз зачастую сопровождается наличием растяжек на коже. Сам по себе изолированный диастаз не всегда является показанием к абдоминопластике. Потому что абдоминопластику мы выполняем и при отсутствии диастаза, но когда у пациентки имеются избытки кожи и жировой клетчатки.

Диастаз может быть клинически значимым и не значимым: что мы под этим понимаем? Если пациентка приходит к нам и по УЗИ мы видим, что врач указывает на наличие диастаза, и при этом при обследовании мы диастаза не видим, то в целом такой диастаз не является показанием для операции. Обсудим момент клинического проявления диастаза. Обычно это проявляется, если пациент напрягает мышцы брюшной стенки и по белой линии, между прямыми мышцами живота, определяется провал; это диастаз значимый, и, в целом, есть все показания для его устранения. Но надо понимать, что наличие выраженного диастаза проявляется клинически в виде болей в спине, так как при диастазе не в полной степени функционируют косые мышцы живота и часть нагрузки на себя забирают мышцы спины. У этих пациентов часто имеются боли в спине и, в общем-то, устранение диастаза приносит определенную пользу пациенту.

Как устраняется диастаз? Надо понимать, что на настоящий день не существует единого мнения по поводу лечения диастаза. При ширине до 5 см достаточно простого ушивания. Это может быть ушивание в 1-2 ряда. При диастазе шириной от 5 до 10 см целесообразно использование сетчатых протезов при пластике. И в целом, большие диастазы лечатся уже по канонам герниопластики, как грыжи брюшной стенки.