Здесь вы можете задать свой вопрос и наши специалисты ответят на него
Задать вопрос
Здравствуйте, Ирина! Абдоминопластика предполагает проработку передней части тела: живота, боков, включает в себя коррекцию диастаза, удаление избытков кожи, перенос пупка и часто объединяется с липосакцией. Однако если избытки кожи есть не только на животе, но и на боках, спине, ягодицах, то назначается бодилифт – круговая подтяжка тела. Как правило, она требуется после сильного похудения или резких колебаний веса, после бариатрических операций. Точно определить подходящую методику или их сочетание можно только на очной на консультации, приходите!
Здравствуйте, да возможно у меня провести липоабдоминопластику.
Добрый день, Маргарита! Диастаз прямых мышц живота – это расширение белой линии живота; в норме ширина этой белой линии варьируется от 1,5 до 3 см. При этом самая широкая часть расположена в верхней части живота – от мечевидного отростка до пупка. Ниже пупка диастаз встречается реже. Сама белая линия – это соединительнотканная структура, место перекреста сухожилий всех мышц передней брюшной стенки; соответственно, при разных ситуациях она может растягиваться, чаще это беременность и ожирение. У части пациентов после похудения или после родов белая линия сокращается и у них диастаза нет, у кого-то не сокращается. У пациентов после родов диастаз зачастую сопровождается наличием растяжек на коже. Сам по себе изолированный диастаз не всегда является показанием к абдоминопластике. Потому что абдоминопластику мы выполняем и при отсутствии диастаза, но когда у пациентки имеются избытки кожи и жировой клетчатки.
Диастаз может быть клинически значимым и не значимым: что мы под этим понимаем? Если пациентка приходит к нам и по УЗИ мы видим, что врач указывает на наличие диастаза, и при этом при обследовании мы диастаза не видим, то в целом такой диастаз не является показанием для операции. Обсудим момент клинического проявления диастаза. Обычно это проявляется, если пациент напрягает мышцы брюшной стенки и по белой линии, между прямыми мышцами живота, определяется провал; это диастаз значимый, и, в целом, есть все показания для его устранения. Но надо понимать, что наличие выраженного диастаза проявляется клинически в виде болей в спине, так как при диастазе не в полной степени функционируют косые мышцы живота и часть нагрузки на себя забирают мышцы спины. У этих пациентов часто имеются боли в спине и, в общем-то, устранение диастаза приносит определенную пользу пациенту.
Как устраняется диастаз? Надо понимать, что на настоящий день не существует единого мнения по поводу лечения диастаза. При ширине до 5 см достаточно простого ушивания. Это может быть ушивание в 1-2 ряда. При диастазе шириной от 5 до 10 см целесообразно использование сетчатых протезов при пластике. И в целом, большие диастазы лечатся уже по канонам герниопластики, как грыжи брюшной стенки.
Здравствуйте, Арина! Мы понимаем под неудачной пластикой неудовлетворительный результат после операции. При этом здесь надо понимать, является ли этот результат объективно неудовлетворительным или пациенту кажется, что он неудовлетворительный. Разберем тот случай, когда результат объективно плохой. Что может привести к плохому результату? Множество причин и так однозначно ответить сложно. Это могут быть осложнения после операции. При этом они могут быть как по вине хирурга, так и без нее. К неудовлетворительному результату приводят и ошибки хирурга без наличия каких-либо осложнений в послеоперационном периоде.
Что делать, если у пациента неудовлетворительный результат? Спектр действий очень широкий. Какие-то ситуации можно исправить легко, какие-то нельзя, но в любом случае повторная операция всегда сложнее чем первичная… И какие-то ситуации в целом исправить нельзя. Какой совет, что делать? Если пациент доверяет своему лечащему врачу, он может оставаться у него лечить осложнения. Если пациент не доверяет, то торопиться не стоит и надо обойти как минимум 3-5 специалистов, выбрать того, кому пациент будет доверять. Особенность пластической хирургии в том, что пациент никак не может проверить квалификацию врача; и вообще, обычно пациенты выбирают врача субъективно, по тому, доверяют они ему или нет.
Еще к слову о неудачной пластике и повторных операциях. Особенность практически всех операций: хирург удаляет избытки тканей и сложность в том, что на повторной операции обычно никаких избытков нет, а иногда может быть даже дефицит, для восполнения которого требуется перемещение тканей из другой зоны. Сложность повторных операций отчасти связана именно с дефицитом тканей.
Здравствуйте! Все консультации у меня бесплатные. Вы можете записаться через администраторов клиники ко мне на прием, где мы подробно рассмотрим ваш случай, а также я покажу возможный результат вашей операции на примерах выполненных работ.
Здравствуйте, Алена! Абдоминопластику, конечно, можно выполнять после родов. Единственное, нужно понимать, что абдоминопластика после естественных родов может выполняться через 5-6 месяцев; но если у вас было кесарево сечение, то необходимо подождать 10-12 месяцев и только тогда уже приступать к такому решению как обратиться к пластическому хирургу за абдоминопластикой.
Здравствуйте, нет не является противопоказанием.
Здравствуйте, Мария! В зависимости от сложности абдоминопластика длится от 2 до 4 часов. Рубец окончательно формируется и становится светлее к году после операции, но, безусловно, после 3-4 месяцев реабилитации остальные процессы восстановления будут проходить незаметно для пациента, так как самое сложное и активное время реабилитации – первый месяц.
Добрый день, Наталья! Да, я провожу такие операции, но обязательно нужен очный осмотр. Приходите ко мне на бесплатную консультацию!
Здравствуйте! Полная абдоминопластика предполагает разрез от одной подвздошной кости до другой, миниабдоминопластика – разрез значительно меньше. При этом для полной абдоминопластики должны быть выраженные избытки кожи, но кожа должна быть достаточно эластичной, в том числе для того, чтобы при удалении лоскута мы могли без излишнего натяжения соединить верх и низ оперируемой зоны. В ходе этой операции можно перенести пупок и в целом провести глобальную подтяжку живота над и под пупком. Миниабдоминопластика подходит для тех случаев, когда дряблость кожи умеренная, но при этом одной липосакции будет недостаточно, а для полной абдоминопластики нет показаний. Лучше всего определить методику на очной консультации, исходя из целого комплекса факторов!