Пластика промежности

Пластика промежности – операция по коррекции входа во влагалище и вульвы. Также операцию называют перинеопластикой. Однозначно отнести операцию к пластической или общей хирургии нельзя, так как пластика промежности предполагает и эстетическое, и функциональное преображение, напрямую влияет на качество сексуальной жизни, физический и психологический комфорт. За интимной пластикой чаще всего обращаются девушки после родов – пластика промежности и вульвы требуется при рубцах от эпизиотомии или разрывах, при неудачном расхождении швов после операции, при других травмах. Восстановление промежности после родов заботит даже будущих мам – многие девушки хотят провести пластику промежности в процессе родов: как правило, это подразумевает наложение деликатного шва при эпизиотомии.

Восстановление интимных мышц после родов занимает 6-8 месяцев, но если произошедшие за это время изменения недостаточны для женщины, помочь могут упражнения или операция. При этом важно помнить, что саму промежность скорректировать консервативными методами не получится. Операции на промежности могут дополняться пластикой стенок влагалища и подобными интимными вмешательствами, но необходимые объемы коррекции обсуждаются на консультации после осмотра и сбора анамнеза.

Показания

Основная масса пациенток, желающих провести пластику промежности – рожавшие девушки, у кого были разрывы, эпизиотомия, разошлись швы промежности после родов. Конечно, это совершенно не значит, что материнство всегда приносит проблемы в интимной зоне, ведь большинство восстанавливается самостоятельно или с помощью упражнений. Обращаться к хирургу стоит в том случае, если:

1. визуальная составляющая вульвы не соответствует собственным стандартам красоты девушки;
2. есть грубый болезненный рубец от травм и гинекологических вмешательств;
3. вход во влагалище слишком широк, плохая чувствительность в этой зоне.

Важно понимать, что перечисленные показания являются поводом для операции, только если влияют на психологический и физический комфорт пациентки.

Противопоказания

Поскольку мы проводим пластику промежности под местным обезболиванием, к ней практически нет противопоказаний.

Операция недоступна при:

• ВИЧ/ СПИДе;
• онкологии;
• нарушениях свертываемости крови;
• воспалительных процессах в организме;
• во время беременности, менструации.

Техника операции

Пластика промежности предполагает местную анестезию, которую можно дополнить легкой седацией для комфорта пациентки. В любом случае, на операции всегда присутствует анестезиолог, который беседует с пациенткой до и после вмешательства.

Во время операции хирург удаляет грубые рубцы, ушивает вход во влагалище, придает вульве эстетичный вид. Все надрезы производятся скальпелем – так ткани быстрее восстановятся после операции.

Если же пластика промежности проводится в ходе кольпорафии, то дополнительно улучшается геометрия органов малого таза, ушиваются стенки влагалища. В таком случае обязательно применяется общий наркоз.

Перечень необходимых анализов для операции под местной анестезией. Окончательный список анализов определяется хирургом.

Реабилитация

В стационаре девушка проводит несколько часов и в тот же день покидает клинику. Восстановительный период после пластики промежности укладывается в 1,5 месяца, но только в том случае, если не была проведена пластика стенок влагалища. При этом допускается подкравливание и болезненность интимной зоны в первые 2-5 дней. Чтобы заживление тканей прошло качественно и быстро, следует выполнять ряд рекомендаций:

• не заниматься спортом, не поднимать тяжести, исключить чрезмерную физическую активность;
• в первую неделю не рекомендуется сидеть под прямым углом;
• нельзя ходить в бассейн, сауны, бани, солярии, принимать ванну;
• следует следить за гигиеной, регулярно обрабатывать прооперированную область, прикладывать «Левомеколь»;
• для наилучшего заживления тканей важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они снижают регенеративные способности организма и повышают риск развития осложнений;
• секс исключается до полного завершения реабилитации.

Осложнения в виде расхождения послеоперационного шва встречаются крайне редко при полном соблюдении правил восстановления. Как правило, используется саморассасывающийся шовный материал, и швы снимать нет необходимости. В противном случае они снимаются на контрольном осмотре.

Совмещение операций

Интимную пластику часто проводят комплексно: например, совмещают вагинопластику с леваторопластикой и пластикой промежности. Девушки после родов предпочитают корректировать тело разово: делать одномоментную маммопластику, абдоминопластику или липосакцию. Крупные симультанные вмешательства, конечно, выполняются под общей анестезией. Пластику промежности можно провести и с другими видами пластики, в том числе омолаживающей терапией, но все это обсуждается индивидуально.