Здесь вы можете задать свой вопрос и наши специалисты ответят на него
Задать вопрос
Здравствуйте, Анна! Нить PDS рассасывается самостоятельно за 6-8 месяцев, в ряде случаев мы не удаляем данную нить. Если же мы говорим о каких-то кожных «корочках», то в данном случае, вероятнее всего, эта проблема возникла из-за излишнего давления, трения в области ушка. Корректировать их дополнительно, как правило, не требуется, они самостоятельно пропадают по прошествии периода реабилитации длиною в год, становятся незаметными. Но если будет требоваться коррекция – она может быть как хирургическая, так и косметологическая.
Добрый день, Ангелина! 3 недели после операции – это очень маленький срок, чтобы оценивать хотя бы промежуточный результат. При такой технике операции, которую выбрал ваш оперирующий хирург, действительно происходит гиперфиксация по центральной оси уха, но, в течение времени, по истечению 3-6 месяцев, вы обратите внимание, что средняя часть уха (там, где сейчас максимальный изгиб дуги) расправится. Устроит ли вас результат по прошествии реабилитационного периода, невозможно сказать, но, тем не менее, станет намного лучше, чем сейчас. Если в будущем вам потребуются какие-то варианты коррекций и изменения наружного уха, то можно будет сделать по прошествии года от первой корректирующей операции на ваши ушки.
Здравствуйте, Анна! Да, конечно оперирую. За исключением тех случаев, когда это впервые выявлено, либо заболевание в острой фазе. Анализы на данные инфекции входят в список исследования при любой плановой операции, будь то частная клиника либо государственная. В отличие от сифилиса, гепатит B и С не лечится. Современные препараты максимально подавляют вирус, снижают вирулентность, но удалить эти вирусы из организма невозможно. По поводу сифилиса: он лечится, но, переболев один раз, все последующие анализы будут положительными.
Я никогда не отказываю пациентам в операции в связи с наличием инфекции, но к сожалению, в пластической хирургии ситуация такова, что очень часто хирурги отказывают пациентам под тем или иным предлогом. Я всегда придерживаюсь своей позиции и, если возникает дискуссия на эту тему, достаточно жестко ее отстаиваю: что мы как врачи в первую очередь, как полноправные члены медицинского сообщества не в праве это делать. Во-первых, это оскорбительно для пациента, во-вторых это, конечно же, не соответствует Кодексу профессиональной этики врача. Возьмем, например, наших коллег хирургов из государственных клиник: они оказывают пациенту медицинскую помощь. Ни у кого в голову не придет отказать пациенту в плановой, а уж тем более в экстренной операции (тем более даже по закону это невозможно). Это, наверное, все, что хотел сказать в связи с этим вопросом.
P.S.: По ссылке прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры Анны Андреевны по поводу дезинфекции инструментов. Она как никто лучше осветит данный вопрос и развеет опасения.
Здравствуйте, Елена! Да, я не отказываю пациентам с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами. Если, конечно, это не впервые выявлено и не острая фаза. Здесь подробно объяснил свою позицию. Многие интересуются по поводу обработки инструментов и безопасности, прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры.
Анна Андреевна, старшая медицинская сестра клиники Спектр: «Здравствуйте! Для начала, необходимо сказать, что обязанностью пациента является предупредить доктора на первичной консультации о наличии у вас инфекционного заболевания. Дело в том, что в острую фазу течения болезни операции проводить запрещено. Также перед операцией абсолютно все пациенты проходят обследование и сдают анализы.
Что касается обработки инструментов, это всегда очень важный и ответственный момент. И все меры соблюдаются вне зависимости от наличия заболеваний у пациента, при любой операции. Речь идёт о безопасности пациента и медицинского персонала. Используются как одноразовые, так и многоразовые инструменты. Современные дезинфицирующие средства, при необходимой концентрации и экспозиции, способны полностью разрушить оболочку вируса и очистить инструменты. Обработка инструментов происходит в несколько этапов. С целью контроля предстерилизационной обработки на всех многоразовых инструментах проводятся пробы на наличие остатков биологических жидкостей. Одноразовые инструменты также проходят обработку дезинфицирующими средствами и утилизируются, как медицинские отходы класса Б. И окончательным этапом подготовки инструмента является стерилизация с применением высоких температур или плазменного стерилизатора с обязательным наличием контрольных индикаторов. Будьте здоровыми и красивыми!»
Здравствуйте! Нить лучше убрать, она будет раздражать кожу, повреждать ее. И в этом месте может образоваться даже кожный дефект. Сама кожа может немного пострадать. Своим пациентам я рекомендую: если такая проблема возникла на сроке больше года, то нити можно спокойно убирать. Это будет безопасно, комфортно для пациента. И в будущем ничего страдать не будет.
Здравствуйте, Юлия! Действительно, чрезмерная фиксация средней трети уха – это частая проблема при проведении отопластик. И зачастую пациенты обращаются ко мне по поводу повторных вмешательств именно с данной патологией. Что касается того: оттопырится или нет, вновь отойдет ухо в правильную позицию или нет, нет однозначного ответа. Поэтому, я бы сказал, что стоит прождать хотя бы год, чтобы увидеть, изменится ли как-то операционная область. Потому что нити, накладываемые на сам хрящ бывают двух видов: это рассасывающиеся нити и нерассасывающиеся. Если хирург использовал рассасывающиеся нити, есть шанс, что при ресорбции шовного материала, произойдет и растяжение рубцовой ткани в данном месте. Поэтому, лучше прождать период хотя бы в течение одного года.
Что касается повторных вмешательств. Если бы это был мой пациент, то я бы предложил коррекцию без оплаты для пациента за мою работу. Если это пациент после другого хирурга, данная операция рассчитывается как повторная отопластика. Такие вопросы нужно обсуждать и решать напрямую со своим хирургом, если контакт с ним не потерян. Если же вы не хотите оперироваться больше у него, тогда могу пригласить вас на консультацию, где я смогу подробно объяснить, что и как мы будем делать для достижения результата.
Здравствуйте! В данном случае возможна коррекция. Вопрос коррекции у того же хирурга должен приниматься вами, в первую очередь, на основе доверия к специалисту. Но технически коррекция возможна, и ваши уши возможно сделать симметричными. Другой вопрос, нужно ли для этого оперировать то ухо, которое не трогали в первую операцию. На мой взгляд, нужно. Ушко не прооперированное все равно будет выделяться.
Добрый день! Уши могут быть сильно прижаты на фоне компрессии. Но когда компрессия снимется и когда пройдет 6 месяцев, тогда и стоит оценивать финальный результат.
Добрый день, Мария! Вероятнее всего произошло повреждение внутренних швов, что привело к разлитой гематоме (судя по описанию цвета кожи). К сожалению, рассчитывать на то, что ушко вернется в прижатое состояние, не приходится, очень похоже на рецидив. Тем не менее оценивать ситуацию стоит только спустя 3-4 месяца, и если к этому времени результат не будет вас устраивать, то готовиться к корректирующей отопластике.
Добрый день, Юлия! Две недели после операции - очень ранний срок для оценки результата. При отопластике мы всегда объясняем пациентам, какие зоны после операции изменятся. В данном случае могу лишь предположить, что были наложены качественные плотные швы по средней линии уха, но без коррекции верхушки уха, в таком случае надеяться на сильные изменения верхушки не приходится. Тем не менее за первые 2-3 месяца ушки в целом немного оттопырятся, в том числе в средней части, и возможно результат будет вас устраивать, так как будет более гармоничным.