Ваши вопросы онлайн

Добрый день! Я не выполняю маммопластику под местной анестезией. Увеличение груди – достаточно большая операция, для которой потребуется значительное количество местного анестетика. Такие препараты способны оказывать токсическое действие на сердце, в том числе вызывать нарушения ритма, а также могут стать причиной тяжелой аллергической реакции. Тогда как многие пациенты считают, что местная анестезия безопаснее общего наркоза, на деле это не так. Кроме того, местная анестезия не исключает дискомфорт и болевые ощущения. Пациентка остается в сознании, слышит происходящее в операционной и может чувствовать манипуляции хирурга. Стресс и боль способны привести к повышению артериального давления и, как следствие, увеличить риск кровотечения во время операции.

При этом местная анестезия сама по себе не обеспечивает более легкую реабилитацию или более раннюю выписку. Восстановление в первую очередь зависит от методики и травматичности вмешательства. Например, малотравматичные методики MIA и Preserve Motiva можно комфортно и безопасно выполнять под внутривенной седацией, после которой пациентка также может покинуть клинику в день операции. Поэтому для увеличения груди я не вижу преимуществ местной анестезии ни для пациентки, ни для хирурга.

Здравствуйте, Мария! Причиной может быть как жировая ловушка, так и полимастия – врожденная особенность, при которой сохраняется дополнительная ткань молочной железы. Чаще всего она располагается в подмышечной области, реже – в области живота. Полимастия может становиться более заметной во время беременности, грудного вскармливания или при изменении массы тела. У некоторых женщин дополнительная ткань также вызывает дискомфорт, болезненность или ощущение припухлости. Если причина объема именно в наличии железистой ткани, спорт, массаж или похудение не смогут полностью решить проблему. При хирургической коррекции удаляется дополнительная железистая ткань, а при необходимости проводится коррекция жировой ткани и подтяжка для формирования ровного естественного контура. Поэтому перед выбором метода коррекции важно сначала определить, какие именно ткани формируют объем в этой области.

Здравствуйте, Елена! Пекторальный блок (PECS-блок) – один из методов обезболивания, который может применяться при маммопластике, чтобы сделать ранний послеоперационный период более комфортным. Его задача – уменьшить болевые ощущения после хирургического вмешательства и тем самым облегчить первые этапы реабилитации. Методы обезболивания всегда подбираются индивидуально с учетом исходной анатомии пациентки и объема операции, и, если объем большой, пекторальный блок чаще всего производится.

Здравствуйте! Универсальной методики не существует. Выбор зависит от размера груди, степени ее опущения, особенностей тканей и объема, который необходимо удалить. Если это возможно, мы используем методики с сохранением питающей ножки сосково-ареолярного комплекса. Это помогает сохранить его кровоснабжение и чувствительность. Но при очень большой груди иногда более безопасным решением становится свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Главная задача хирурга – не только получить красивую форму груди, но и выполнить операцию максимально безопасно, точный хирургический план намечается только после очного осмотра и консультации.

Здравствуйте, Ольга! Первым делом хирург выполняет разметку: определяет новое положение соска и ареолы и участок растянутой кожи, который необходимо удалить. Затем при необходимости уменьшается ареола и формируется питающая ножка – участок ткани, благодаря которому сохраняется кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса. После этого сосок и ареола перемещаются выше, а собственные ткани молочной железы перераспределяются таким образом, чтобы наполнить верхний полюс и сформировать более гармоничную форму груди без имплантов. В завершение удаляется избыток кожи и накладываются швы. В зависимости от степени птоза рубец может проходить вокруг ареолы и вертикально вниз, а при необходимости дополняться горизонтальным разрезом в складке под грудью. Техника операции определяется исходным состоянием тканей.

Добрый день! Это один из самых распространенных мифов о грудных имплантах. Современные импланты заполнены не жидким силиконом, а специальным когезивным гелем высокой плотности. Даже при повреждении оболочки этот гель сохраняет свою форму и не растекается, как жидкость. Кроме того, имплант защищен не только собственной прочной оболочкой. После установки организм естественным образом формирует вокруг него капсулу из соединительной ткани, которая служит дополнительным защитным барьером. Поэтому даже в случае разрыва импланта силиконовый гель остается внутри оболочки и окружающей его капсулы, а не распространяется по организму. Именно поэтому современные когезивные импланты считаются безопасными даже при их повреждении. Окончательную тактику в такой ситуации хирург определяет после осмотра и инструментального обследования.

Здравствуйте, Ангелина! Подтяжка груди на верхней медиальной ножке – одна из современных методик мастопексии, которая позволяет скорректировать форму груди и переместить сосково-ареолярный комплекс выше, сохранив его надежное кровоснабжение. Во время операции при необходимости уменьшается диаметр ареолы, удаляются избытки кожи и тканей, после чего формируется новая, более эстетичная форма молочной железы. Особенность этой методики заключается в том, что сосково-ареолярный комплекс остается на специальном участке тканей, так называемой верхней медиальной ножке. Это позволяет безопасно переместить его в новое анатомически правильное положение. Данная методика может использоваться как при подтяжке груди без установки имплантов, так и в сочетании с увеличением груди. Выбор способа операции всегда зависит от исходной формы молочных желез, степени их опущения и желаемого результата, поэтому окончательное решение по методике принимается после очной консультации с пластическим хирургом.

Здравствуйте! Современные автомобили легки в управлении: не требуется прикладывать большие усилия для поворота руля или выполнения других действий. Поэтому при неосложненном течении операции теоретически уже через сутки пациентка может находиться за рулем.

Но на практике мы рекомендуем воздержаться от вождения как минимум в течение первой недели после маммопластики. В этот период наиболее выражены болевые ощущения, дискомфорт при движениях руками и общее восстановление организма после операции. Все это может отвлекать от дороги и снижать безопасность вождения. Лучше дать организму время на восстановление и возвращаться к вождению постепенно, когда вы чувствуете себя уверенно и свободно выполняете все необходимые движения. Главное – ваша безопасность и безопасность окружающих.

Добрый день, Алена! После беременности растягивается кожа и связочный аппарат Купера. Железа уменьшается, кожа не полностью. Ни спорт, ни кремы, ни чудо массажи это не сократят, поэтому возникает птоз, и он не уходит сам. Если есть пустой верхний полюс и кожа не сокращается, выбор всегда один – подтяжка или имплант, а может и то и другое.

Здравствуйте, Ирина! Во время операции мы можем наиболее точно оценить состояние тканей: эластичность, размеры сформированного кармана, насколько гармонично будет смотреться грудь именно у этой пациентки. Поэтому, финальное решение может приниматься иногда в операционной. Не в принципе больше или меньше, а исходя из того, какой объем поможет получить более гармоничный результат.