Ваши вопросы онлайн

Здравствуйте, Антонина! Ринопластику можно сочетать с другими пластическими операциями, если состояние пациента позволяет провести несколько вмешательств за один наркоз. Например, одновременно с коррекцией носа могут выполняться операции на лице – блефаропластика или отопластика. Также возможно сочетание с операциями на молочных железах, в том числе с увеличением груди или с абдоминопластикой. Однако главный критерий при планировании сочетанной операции – ее общий объем и продолжительность. Важно, чтобы дополнительное вмешательство не приводило к значительному увеличению времени операции и анестезии. Поэтому возможность совместить несколько коррекций всегда оценивается хирургом индивидуально с учетом здоровья пациента и предполагаемого объема вмешательства.

Добрый день, Анна! Универсального возраста, в котором всем стоит делать омолаживающую операцию, не существует. При планировании вмешательства пластический хирург ориентируется не столько на цифру в паспорте, сколько на индивидуальные возрастные изменения. Большую роль играет состояние кожи, ее тонус, особенности анатомии, а также гормональный фон. Например, после 50 лет, особенно в период менопаузы, снижение уровня эстрогенов влияет на качество кожи и процессы ее восстановления. Это может отражаться как на длительности реабилитации, так и на стойкости результата операции. Как правило, у пациентов более старшего возраста восстановление занимает больше времени, чем у более молодых. Именно поэтому при наличии показаний не стоит откладывать операцию на долгие годы: своевременно выполненная коррекция зачастую позволяет получить более выраженный и долговременный результат при менее сложной реабилитации.

Добрый день, Тамара! Для комплексного омоложения области вокруг глаз часто сочетают сразу несколько операций, поскольку каждая из них решает свою задачу. Нижняя блефаропластика позволяет устранить жировые грыжи под глазами, в ряде случаев часть жировой ткани не удаляется, а перераспределяется, чтобы сгладить переход между нижним веком и щекой, добиться более естественного результата. При трансконъюнктивальном доступе разрез выполняется с внутренней стороны века, поэтому наружных рубцов не остается. Во время верхней блефаропластики удаляют избыток кожи и жировой ткани, которые вызывают нависание верхнего века и делают взгляд более уставшим.

Для усиления эффекта операция может дополняться эндоскопической подтяжкой бровей и височной области: через небольшие разрезы в волосистой части головы хирург приподнимает ткани, благодаря чему взгляд становится более открытым, а лицо свежим и отдохнувшим. При правильном планировании и соблюдении техники рубцы после этих операций практически незаметны, а результат выглядит естественно – лицо становится моложе без ощущения «перетянутости».

Здравствуйте, Наталья! Эта методика в основном выполняется в Азии, поскольку у них нет собственной естественной складки, как у европейцев, поэтому они делают доступ подбровный. Если у вас европейский взгляд, лучше и более эффективно будет делать классическую нижнюю блефаропластику и спрятать рубец в естественной складке.

Здравствуйте, Анна! Да, конечно оперирую. За исключением тех случаев, когда это впервые выявлено, либо заболевание в острой фазе. Анализы на данные инфекции входят в список исследования при любой плановой операции, будь то частная клиника либо государственная. В отличие от сифилиса, гепатит B и С не лечится. Современные препараты максимально подавляют вирус, снижают вирулентность, но удалить эти вирусы из организма невозможно. По поводу сифилиса: он лечится, но, переболев один раз, все последующие анализы будут положительными.

Я никогда не отказываю пациентам в операции в связи с наличием инфекции, но к сожалению, в пластической хирургии ситуация такова, что очень часто хирурги отказывают пациентам под тем или иным предлогом. Я всегда придерживаюсь своей позиции и, если возникает дискуссия на эту тему, достаточно жестко ее отстаиваю: что мы как врачи в первую очередь, как полноправные члены медицинского сообщества не в праве это делать. Во-первых, это оскорбительно для пациента, во-вторых это, конечно же, не соответствует Кодексу профессиональной этики врача. Возьмем, например, наших коллег хирургов из государственных клиник: они оказывают пациенту медицинскую помощь. Ни у кого в голову не придет отказать пациенту в плановой, а уж тем более в экстренной операции (тем более даже по закону это невозможно). Это, наверное, все, что хотел сказать в связи с этим вопросом.

P.S.: По ссылке прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры Анны Андреевны по поводу дезинфекции инструментов. Она как никто лучше осветит данный вопрос и развеет опасения.

Здравствуйте, Елена! Да, я не отказываю пациентам с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами. Если, конечно, это не впервые выявлено и не острая фаза. Здесь подробно объяснил свою позицию. Многие интересуются по поводу обработки инструментов и безопасности, прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры.

Анна Андреевна, старшая медицинская сестра клиники Спектр: «Здравствуйте! Для начала, необходимо сказать, что обязанностью пациента является предупредить доктора на первичной консультации о наличии у вас инфекционного заболевания. Дело в том, что в острую фазу течения болезни операции проводить запрещено. Также перед операцией абсолютно все пациенты проходят обследование и сдают анализы.

Что касается обработки инструментов, это всегда очень важный и ответственный момент. И все меры соблюдаются вне зависимости от наличия заболеваний у пациента, при любой операции. Речь идёт о безопасности пациента и медицинского персонала. Используются как одноразовые, так и многоразовые инструменты. Современные дезинфицирующие средства, при необходимой концентрации и экспозиции, способны полностью разрушить оболочку вируса и очистить инструменты. Обработка инструментов происходит в несколько этапов. С целью контроля предстерилизационной обработки на всех многоразовых инструментах проводятся пробы на наличие остатков биологических жидкостей. Одноразовые инструменты также проходят обработку дезинфицирующими средствами и утилизируются, как медицинские отходы класса Б. И окончательным этапом подготовки инструмента является стерилизация с применением высоких температур или плазменного стерилизатора с обязательным наличием контрольных индикаторов. Будьте здоровыми и красивыми!»

Здравствуйте, Арина! Поэтапно отвечу на ваши вопросы. В зависимости от избытков кожи, разрез при подтяжке может быть либо короче, либо длиннее. Он в любом случае будет незаметен по окончанию реабилитационного периода.

Подтяжка лица показана пациентам, у кого имеется опущение тканей области нижней челюсти и шеи. Объём операции, конечно, определяет специалист. Всегда подхожу комплексно к запросу пациента: можем к подтяжке лица и шеи добавить липосакцию подбородка и нижней трети, броупексию и т.д. Все по показаниям и жалобам.

Если говорить о подтяжке лица, любая подтяжка подразумевает манипуляции со слоем SMAS. Это может быть резекция SMAS-слоя, пликация, отслойка с перемещением – опять же зависит от конкретной ситуации и показаний. Множество вариаций. Но, повторюсь, при подтяжке всегда идет работа с глубокими структурами кожи для получения стабильного и качественного результата.

Здравствуйте, Олеся! Безопасное время, в течение которого можно оперировать по эстетическим показаниям, до 6 часов. В идеале я стараюсь придерживаться времени до 4 часов. 4 часа – это время от начала операции до ее завершения. Время наркоза будет чуть больше.

Какие операции можно выполнить? Наиболее распространенная комбинация – это грудь и живот. Я бы не рекомендовал комбинировать такие операции как блефаропластика и абдоминопластика, потому что сама по себе абдоминопластика характеризуется достаточно тяжелым реабилитационным периодом. Если добавить к этому дискомфорт после операции на глазах, то это значительно усложняет ситуацию. Можно скомбинировать различные операции на лице – блефаропластика, фейслифтинг, подтяжка верхней, средней зоны лица. В общем, операции на лице можно комбинировать в разных вариациях и ориентироваться на эти сроки - 4-6 часов.

Практически на все выполняемые мной операции в данный момент действуют скидки. Конкретные цены вы можете узнать на сайте клиники и в моих социальных сетях или на сайте.

Здравствуйте, Светлана! Да, все так, омоложение лица и шеи – одно из основных направлений в моей работе. Периодически бывают спецпредложения, следите за обновлениями в разделе сайта «Акции».

Здравствуйте, Милана! Если меня что-то смущает по анамнезу на консультации, по результатам анализов, я отправляю вас на консультацию к другому специалисту, на дополнительное лабораторное исследование. Самое важное для меня — это здоровье пациента. Вы должны идти ко мне на операцию здоровыми либо компенсированными, если есть хронические заболевания. Бывало такое, что пациент едет издалека, но я все равно вынуждена отказать в операции во благо его здоровья.

Также мне как врачу необходимо понимать, насколько данное вмешательство поможет человеку. Это какая-то завышенная картинка в сознании пациент? Или реальная и совпадает с его потребностями? Пластический хирург — это в первую очередь психолог, который определяет глубину вот этих ожиданий: либо они реальные и совпадают с действительностью, либо нет, и причина кроется на совершенно глубоком уровне.